2025 - 01 - 02

الصدفية وانواعها

الصدفية
- الصدفيه Psoriasis عباره عن مرض التهابي جلدي مزمن وشائع ، يصيب 2 ٪من البشر.
- ويحدث لمن لديهم قابلية وراثية وفي الغالب تاريخ عائلي إيجابي .
- العوامل البيئيةالمهيئه لحدوث الصدفيه تشمل : الانتانات البكتيرية العقدية Streptococcal والاصابات trauma والضغط النفسي stress .
- كما قد يؤدي التدخين وتعاطي الكحول والضغط النفسي الى تفاقم الصدفية.
- تظهر على شكل لويحات(آفات جلديه مرتفعه عن سطح الجلد قليلا") حمراء واضحة الحدود مع قشور فضية.
- الأماكن المعتادة هي : الفروة ، المرفقين ، الركبتين وأسفل الظهر .
- تظهر الصدفية النقطية Guttate على شكل حطاطات(حبوب صغيره كحجم حبة العدس) قشرية صغيرة وشبيهه بنقط المطر.
- تتحسن معظم الحالات بضوء الشمس بينما يتدهور القليل منها.
- صدفية الأظفار: تظهر على شكل انحلال ( إنفكاك ) الأظفار onycholysis وتنقيرها (أو تحفّرُها ) pitting وظهور بقعة بلون سمك السلمون salmon patch .

- التشخيص التفريقي :
قد تتشابه الصدفيه مع الامراض التاليه: الأكزيمه الدهنيه (الزهمية) ، الأكزيمه القرصية ، الحزاز المسطح Lichen planus ، النخالية الوردية pityriasis rosea ، النخالية الشعرية الحمراء pityriasis rubra pilaris ، والطفح الدوائي drug rash .

أكثر أنواعها شيوعاً هي اللويحية المزمنه chronic plaque حيث يوجد بها لويحات(آفات جلديه مرتفعه عن سطح الجلد قليلا") حمراء قشرية على المرفقين ، والركبتين ، وأسفل المنطقة القطنية lumbar area .
ولهذه اللويحات قشور فضية وحواف بارزة ، تتشكل اللويحات القشرية في الفروة وعلى خط الشعر Hair line والأذنين .
يظهر الطفح في الثنيات بدون قشور وإنما كطفح أحمر فقط .
قد تكون اليدان والقدمان قشريتين أو تغطى ببثور حمراء بنية صغيرة . وعلى عكس الاعتقاد السائد فإن الصدفية قد تسبب حكة .
و بنزع القشورالتي على اللويحات يحصل نزيف نقطي يُعرف بعلامة أوزبتز Auspitz's sign . قد يظهر لدى الأطفال والمراهقين آفات قشرية صغيرة جداً وهو ما يُعرف بالصدفية النقطية Guttate psoriasis.
وهذا يحصل عادة بعد التهاب الحلق والذي يعمل كمثير للطفح لمن لديهم القابلية .
وبعض الأطفال تتطور حالته من الصدفية النقطية إلى الصدفية اللويحية المزمنة . وتعد النخالية الوردية Pityriasis rosea من ضمن التشخيص التفريقي للصدفية حيث أن لها طفح قشري يصيب الجذع ويسبب أحياناً صعوبة في التشخيص ويعتقد أن سببها فيروسي .

صدفيه لويحيه .

صدفيه نقطيه .